Бюджет

Доклад о результатах и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации как субъекта бюджетного планирования на 2008 год и на период до 2010 года

Сфера деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации определена Положением о Министерстве, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года № 321.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении:

Министерство также осуществляет координацию деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

1. Цели и задачи деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Цели и задачи деятельности Министерства на 2008-2010 годы определены на исходя из посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации и Программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006-2008 годы), утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 января 2006г. № 38-р, и направлены на обеспечение достижения следующих целей Правительства Российской Федерации[1]:

• повышение уровня и качества жизни населения, включая:
• повышение материального уровня жизни населения;
• улучшение здоровья и повышение рождаемости населения;
• обеспечение эффективного функционирования системы социальных гарантий (социальной защиты);
• обеспечение динамичного и устойчивого экономического развития, в части обеспечения эффективной занятости населения и удовлетворения потребностей экономики в трудовых ресурсах.

Кроме того, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации участвует в достижении следующих стратегических целей страны:

• повышение эффективности государственного управления (повышение результативности деятельности органов исполнительной власти и повышение использования эффективности бюджетных средств);
• удовлетворение потребностей граждан в образовании (в части медицинского образования);
• развитие научного, технического и технологического потенциала и развитие национальной инновационной системы (в части медицинской науки);
• развитие потенциала международных связей.

С учетом задач, поставленных в Посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2006 и 2007 года, Программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу, а также важнейших решений, принятых Президентом Российской Федерации и Правительством Российской Федерации, главными направлениями работы в социальной сфере в предстоящий период будут:

Мероприятия, проводимые по этим направлениям, наряду с другими мерами социальной направленности, прежде всего по повышению заработной платы и увеличению занятости населения, будут способствовать решению главной задачи – последовательного повышения уровня и качества жизни населения, сокращения бедности, обеспечения достойных условий для жизни людей и развития социального государства.

Миссия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в свете реализации конституционных гарантий и прав граждан Российской Федерации на базе положений посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации и Программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006-2008 годы) заключается в содействии улучшению демографической ситуации, росту уровня и качества жизни через повышение доходов населения, улучшению здоровья, созданию условий для достойного труда и продуктивной занятости, усилению социальной защиты уязвимых групп населения.

Деятельность по указанным направлениям осуществляется Министерством во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, работодателями и профессиональными союзами.

Исходя из системы целей Правительства Российской Федерации и функций, исполняемых Министерством, на 2008-2010 годы определены следующие цели Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

1. Улучшение демографической ситуации и положения семей с детьми, а также детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
2. Повышение благосостояния населения, снижение бедности и неравенства по денежным доходам населения.
3. Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.
4. Повышение эффективности системы социальной защиты и социального обслуживания, в первую очередь пожилых граждан и инвалидов.
5. Содействие продуктивной занятости населения, обеспечение защиты прав граждан в области труда.

Основными показателями, характеризующими уровень достижения поставленных целей, являются:

Показатель	Год	Значение
Цель 1. Улучшение демографической ситуации и положения семей с детьми, а также детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Число родившихся, чел. на 1000 человек населения	2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. целевое значение	10,2 10,4 11,3 11,4-11,6 11,6-11,9 11,9-12,2 17,0
Число умерших, чел. на 1000 человек населения	2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. целевое значение	16,1 15,2 14,7 13,7-14,5 13,2-13,5 12,0-13,0 10,0
Цель 2. Повышение благосостояния населения, снижение бедности и неравенства по денежным доходам населения
Удельный вес населения с доходами ниже прожиточного минимума (в % от общей численности населения)[2]	2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. целевое значение	17,7% 15,3% 14,4% 12,7% 11,2% 10,7% 8-10%
Цель 3. Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. целевое значение	65,30 66,60 67,5 68,0 68,3 68,5 75
Средняя продолжительность жизни больных с хронической патологией после установления заболевания, лет	2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. целевое значение	10 11,5 12,5 13,5 14 14,5 15
Цель 4. Повышение эффективности системы социальной защиты и социального обслуживания, в первую очередь пожилых граждан и инвалидов
Удельный вес граждан пожилого возраста и инвалидов, получивших услуги учреждений социального обслуживания, от общего числа обратившихся граждан пожилого возраста и инвалидов, %	2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. целевое значение	91% 92% 93% 94% 95% 96% 100%
Цель 5. Содействие продуктивной занятости населения, обеспечение защиты прав граждан в области труда
Уровень общей безработицы, в % к экономически активному населению2	2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. целевое значение	7,7% 7,3% 6,3% 5,6% 5,3% 4,5% 4-5%

В качестве целевых определены значения показателей, принятые в развитых странах и отвечающие пороговым значениям стратегии национальной безопасности страны.

Достижение указанных показателей и конечные результаты будут зависеть в значительной степени от сбалансированности экономической, финансовой и социальной политики, от темпов роста валового внутреннего продукта и объемов выпуска продукции и услуг базовых отраслей экономики, инвестиций в экономику, расходов на социальные нужды, направляемых из бюджетов всех уровней, от принимаемых мер по совершенствованию налоговой политики и по выравниванию социально-экономического развития регионов.

Выполнению поставленных задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, уровня инвестиционной активности, высокая инфляция.
2. Финансовые риски. Недостаточность финансирования из бюджетных и внебюджетных источников.
3. Техногенные и экологические риски. Любая крупная техногенная или экологическая катастрофа потребует дополнительных ресурсов на оказание неотложной медицинской и социальной помощи пострадавшим. В случае ухудшения экологической ситуации потребуется выделение дополнительных средств на проведение мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечению благоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки.
4. Геополитические риски. Показатели социальной стабильности зависят от политической ситуации внутри страны и в сопряженных государствах. Военные и террористические действия приводят к дополнительным затратам на решение медицинских и социальных проблем граждан, пострадавших в результате этих действий.    
5. Законодательные риски. Законодательная база здравоохранения и социально-трудовой сферы требует дальнейшего совершенствования. Поэтому уровень решения поставленных задач зависит от принятия необходимых нормативных правовых актов.

С учетом вышеназванных стратегических целей определены следующие цели и тактические задачи деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и находящихся в ведении Министерства федеральных агентств и федеральных служб, а также государственных внебюджетных фондов, деятельность которых координирует Министерство, при взаимодействии с Российской академией медицинских наук.

1. Цель – улучшение демографической ситуации и положения семей с детьми, а также детей, находящихся в трудной жизненной ситуации[3].

Данная цель направлена на постепенную стабилизацию численности населения страны на основе создания условий, благоприятных для рождения детей, снижения смертности и регулирования миграции населения^[4]; на оказание помощи и поддержки семьям с детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации; на защиту прав и интересов детей и подростков, оставшихся без попечения родителей.

Для достижения цели потребуется повысить эффективность деятельности федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере регулирования демографических процессов, касающихся рождаемости, оказания поддержки семье, улучшения здоровья населения, увеличения ожидаемой продолжительности жизни, миграции населения и иных аспектов демографического развития.

Главными тактическими задачами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2008-2010 годы в достижении вышеуказанной цели являются:

• содействие созданию благоприятных условий для повышения рождаемости, улучшения положения семей с детьми;
• содействие снижению смертности, в первую очередь от предотвратимых причин;
• укрепление системы социальной защиты семьи, обеспечивающей сохранение ребенка в семье, создание благоприятных условий для комплексного развития и жизнедеятельности детей, попавших в трудную жизненную ситуацию.

1.1. Содействие созданию благоприятных условий для повышения рождаемости, улучшения положения семей с детьми.

В соответствии с Посланием Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2006 года с 1 января 2007 года проведены следующие мероприятия.

• увеличен размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет[5]. Право  на получение пособия получили  граждане, не подлежащие обязательному социальному страхованию.

В рамках реализации данного мероприятия принят Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части государственной поддержки граждан, имеющих детей», предусматривающий помощь семье при рождении и воспитании детей.

В соответствии с указанным Федеральным законом с 1 января 2007 года пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет выплачивается всем лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком, подлежащим обязательному социальному страхованию и не подлежащим обязательному социальному страхованию.

Для неработающих женщин пособие установлено в размере 1500 рублей на первого ребенка и 3000 рублей на второго и последующих детей.

Для работающих женщин пособие повышено с 700 рублей до размера равного 40% среднего заработка (дохода, денежного довольствия) за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком. При этом минимальный размер пособия не может быть ниже размера, установленного для неработающих женщин.

Максимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет за полный календарный месяц для работающих граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, не может превышать 6000 рублей. В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, минимальный и максимальный размеры пособия определяются с применением этих коэффициентов.

При одновременном осуществлении ухода за двумя и более детьми размер пособия суммируется. При этом суммированный размер пособия, исчисленный исходя из среднемесячного заработка, не может превышать 100% этого заработка, но не может быть менее суммированного минимального размера пособия.

Источник финансирования – средства федерального бюджета, передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, и бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации;

За 9 месяцев 2007 года пособие получили 1,3 млн. работающих граждан. Средний размер пособия на первого ребенка составил 2226 рублей, на второго и последующего ребенка – 3332 рубля (в 4,8 раза больше прежнего размера пособия). Пособие в размере 1500 рублей при рождении первого ребенка и 3000 рублей при рождении второго и последующих детей получили почти 990 тысяч неработающих женщин.

• введено предоставление материнского (семейного) капитала в размере 250 тыс. рублей[6] женщинам при рождении второго ребенка или третьего и последующих детей при наличии с 1 января 2007 года двоих и более детей.

Реализация данного мероприятия осуществляется на основе Федерального закона «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей».

Материнский (семейный) капитал будет использоваться не ранее чем через три года после рождения (усыновления) ребенка (то есть после 1 января 2010 года) на приобретение жилья с использованием ипотеки или других схем кредитования, образование детей, накопительную часть пенсии женщины.

Начиная с 2007 года осуществляется выдача государственного сертификата на материнский (семейный) капитал, до 1 сентября 2009 года принимаются заявления о распоряжении материнским (семейным) капиталом.

Средства на проведение указанного мероприятия отражены в федеральном бюджете начиная с 2010 года.

По состоянию на 21 декабря 2007 года в целом по Российской Федерации:

• принято 341,1 тыс. заявлений на получение государственного сертификата на материнский (семейный) капитал (более 70% имеющих право на получение государственного сертификата на материнский (семейный) капитал);
• отделениями Пенсионного Фонда Российской Федерации принято 320,6 тыс. решений о выдаче государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал;
• фактически гражданам выдано 292,4 тыс. государственных сертификатов  на материнский (семейный) капитал.

 

• установлена выплата родителям компенсации затрат на содержание ребенка в дошкольном образовательном учреждении.

В целях поддержания доходов молодых семей и стимулирования возвращения женщин, имеющих малолетних детей, к трудовой деятельности Федеральным законом «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части государственной поддержки граждан, имеющих детей» с 1 января 2007 года введена компенсация затрат на содержание ребенка в дошкольном образовательном учреждении в размере 20% от размера платы за содержание ребенка в дошкольном образовательном учреждении на первого ребенка; 50% - на второго ребенка; 70% - на третьего и последующих детей.

Финансирование расходов, связанных с предоставлением компенсации, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В федеральном бюджете предусмотрены субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на выплату компенсации части родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования;

За  9 месяцев 2007 г. выплачена компенсация родителям более чем 3,9 млн. детей. Средний размер компенсации части родительской платы за содержание ребенка в  дошкольном образовательном учреждении на третьих и последующих детей составил более 400 рублей.

• введены дополнительные меры материальной поддержки семей, принявших на воспитание детей-сирот.

С 1 января 2007 года введено единовременное пособие, назначаемое при усыновлении ребенка, передаче под опеку (попечительство) или в приемную семью в размере 8000 рублей, то есть в том же размере, что и при рождении ребенка⁵.

Источник финансирования – субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета на выплату единовременных пособий при всех формах устройства детей, лишенных родительского попечения, в семью.

За 9 месяцев 2007 г. единовременное пособие выплачено на 56,5 тыс. детей.

Использованы финансовые механизмы для повышения до уровня выплат на содержание ребенка в семье опекуна и в приемной семье в размере не менее 4000 рублей ежемесячно, на оплату труда приемных родителей – не менее 2500 рублей ежемесячно.

Источник финансирования – средства Федерального фонда софинансирования социальных расходов в виде субсидий на частичное возмещение расходов бюджетов субъектов Российской Федерации на содержание ребенка в семье опекуна и приемной семье, а также на оплату труда приемному родителю;

• введена ежегодная диспансеризация 200 тысяч детей–сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях (домах ребенка, детских домах, школах-интернатах) системы здравоохранения и образования.

Источник финансирования – трансферты из федерального бюджета, передаваемые в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

• увеличена с 7000 до 10000 рублей стоимость родового сертификата. 

Дополнительные средства направляются на обеспечение беременных женщин витаминами, микронутриентами и железосодержащими препаратами, а также на поощрение персонала родильных домов и детских поликлиник по месту жительства детей с учетом объема и качества медицинских услуг, а также мнения матери ребенка.

Источник финансирования – средства, перечисленные в Фонд социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Мероприятия по данному направлению будут проводиться в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Показателями задачи «Содействие созданию благоприятных условий для повышения рождаемости, улучшению положения семей с детьми» являются: число родившихся, суммарный коэффициент рождаемости.  

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

1.2. Содействие снижению смертности, в первую очередь от предотвратимых причин.

Минздравсоцразвития России разработаны первоочередные мероприятия на 2008-2010 годы по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, по обеспечению оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, а также по снижению материнской и младенческой смертности, рисков несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые одобрены на заседании президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации национальных проектов и демографической политике 28 марта 2007 г.

На снижение смертности от предотвратимых причин и профилактику наиболее распространенных заболеваний направлены мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

В рамках данного направления предложено расширить приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения и приступить в 2008 году к реализации мероприятий по:

• совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;
• совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

Реализация указанных мероприятий позволит сократить смертность в результате дорожно-транспортных происшествий к 2010 году в 1,5 раза (с 24 до 16 на 100 тысяч населения), снизить инвалидность пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в 2,2 раза, приблизиться к 2015 году к среднемировым показателям смертности и инвалидности при дорожно-транспортных происшествиях, снизить экономические потери за счёт восстановления трудового потенциала, уменьшения финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности. Смертность от болезней кровообращения будет снижена на 12,5% (с 800 случаев на 100 тысяч населения в 2007 году до 700 случаев на 100 тысяч населения в 2010 году).

Основными мероприятиями Программы «Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на 2008-2010 годы» являются:

• обеспечение своевременности оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;
• оснащение медицинских учреждений расположенных вдоль федеральных автодорог и оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

Предполагается оснащение медицинских учреждений, расположенных вдоль федеральных автодорог, медицинским оборудованием. В этой связи лечебно-профилактические учреждения планируется разделить на 3 типа:

I тип – оказание специализированной медицинской помощи (областные больницы, больницы скорой медицинской помощи);

II тип – оказание первичной медико-санитарной помощи и  первой врачебной помощи (центральные районные больницы, станции, отделения скорой помощи);

III тип – оказание первичной медико-санитарной помощи (территориальные центры медицины катастроф).

Указанные лечебно-профилактические учреждения в зависимости от типа будут оснащаться медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом в соответствии со стандартами оснащения.

Основным мероприятием в части снижения смертности больных с сосудистыми заболеваниями является создание центров малоинвазивной хирургии на базе учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации, поставка в них ангиографического оборудования, обеспечение переподготовки врачей и медицинских сестер.

Общая потребность Российской Федерации в создании центров малоинвазивной хирургии велика. На начальном этапе за счет средств федерального бюджета предполагается создание таких центров в каждом субъекте Российской Федерации в зависимости от численности населения (на 2 млн. чел. – 1 центр).

Закупка для всех субъектов Российской Федерации стационарных ангиографов позволит увеличить удовлетворённость населения в ангиографии на 10-20%.

Для снижения потерь от профессиональных заболеваний и предотвращения преждевременной смертности людей в трудоспособном возрасте предлагается отработать новые подходы к выявлению на ранней стадии вредных факторов воздействия производственной среды в наиболее проблемных с точки зрения условий труда, отраслях экономики, в частности на транспорте, в химических и некоторых других отраслях промышленности.

Показателями задачи «Содействие снижению смертности, в первую очередь от неестественных причин» являются: число умерших; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от несчастных случаев, отравлений и травм; смертность от транспортных травм (всех видов); число пострадавших на производстве со смертельным исходом.

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

1.3. Укрепление системы социальной защиты семьи, обеспечивающей сохранение ребенка в семье, создание благоприятных условий для комплексного развития и жизнедеятельности детей, попавших в трудную жизненную ситуацию.

Увеличение числа и повышение качества социальных услуг, предоставляемых семье и детям, сокращение числа детей, оставшихся без попечения родителей, сокращение притока детей в учреждения интернатного типа требует проведения планомерной профилактической работы с семьей через разветвленную сеть учреждений социального обслуживания семьи и детей, создания условий для их эффективного функционирования, совершенствования форм замещающей семьи и жизнеустройства детей, оставшихся без попечения родителей.

В рамках данной задачи решаются проблемы:

•  предупреждения семейного неблагополучия и профилактики социального сиротства;
• социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями, их социальной адаптации и подготовке к самостоятельной жизни в обществе;
• организации отдыха и оздоровления детей. 

Для решения задачи предупреждения семейного неблагополучия и  профилактики социального сиротства предусматривается реализация следующих мероприятий:

• развитие технологий раннего выявления и учета детей и семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
• повышение качества и увеличение спектра услуг, предоставляемых несовершеннолетним и их семьям;
• развитие различных форм семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей;
• разработка и внедрение методик по сопровождению семей усыновителей, опекунов, замещающих семей, технологий социального патроната и профессионального сопровождения  семьи и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
• научно-методическое обеспечение работы по предупреждению семейного неблагополучия, профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
• совершенствование механизма межведомственного взаимодействия субъектов профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
• перевозка несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений.

В соответствии с Перечнем поручений Президента Российской Федерации от 13 июля 2007 года № Пр-1293ГС  будут подготовлены предложения по формированию служб профессиональных социальных работников для работы с безнадзорными детьми и молодежью, совершающими преступления и другие правонарушения. Совместно с МВД России разрабатывается проект федеральной целевой программы профилактики преступлений и иных правонарушений в Российской Федерации на 2009-2012 годы, в которой будет предусмотрен комплекс мер по предупреждению беспризорности и безнадзорности, профилактике правонарушений несовершеннолетних.

Для решения задачи социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями, их социальной адаптации и подготовке к самостоятельной жизни в обществе предусматривается реализация следующих мероприятий:

• организационно-методическое обеспечение реабилитации, воспитания детей-инвалидов в семье и их социальная адаптация;
• развитие и актуализация федерального банка данных о детях с ограниченными возможностями;
• внедрение современных технологий и форм реабилитации детей-инвалидов в специализированных учреждениях для детей с ограниченными возможностями;
• социальная интеграция и профессионально-трудовая реабилитация детей-инвалидов;
• обеспечение обучения родителей детей-инвалидов методикам реабилитации, оказание им психолого-педагогической и юридической помощи;
• научно-методическое решение проблем детской инвалидности.

Для обеспечения для детей, в первую очередь нуждающихся в особой заботе государства, доступности организованных форм отдыха и оздоровления предусматривается реализация следующих мероприятий:

• развитие и качественное улучшение инфраструктуры летнего отдыха и оздоровления детей;
• развитие малозатратных форм отдыха и оздоровления детей;
• использование возможностей учреждений социального обслуживания населения для сочетания оздоровительной работы с социальной реабилитацией детей, нуждающихся в особой социальной поддержке;
• совершенствование механизма межведомственного взаимодействия и сотрудничества с негосударственными организациями по вопросам организации отдыха, оздоровления детей;
• осуществление надзора за соблюдением требований санитарного законодательства на объектах отдыха и оздоровления детей и подростков, а также при их перевозке.

Мероприятия, направленные на решение данной задачи, включены в федеральную целевую программу «Дети России на 2007-2010 годы».

Показателями задачи «Содействие созданию благоприятных условий для комплексного развития и жизнедеятельности детей, попавших в трудную жизненную ситуацию» являются: удельный вес семей с детьми, получивших социальные услуги в учреждениях социального обслуживания семьи и детей; удельный вес детей получивших социальную реабилитацию в специализированных учреждениях для несовершеннолетних; удельный вес безнадзорных детей; удельный вес семей с детьми-инвалидами, получивших услуги в специализированных учреждениях для детей с ограниченными возможностями; удельный вес детей-инвалидов, получивших реабилитационные услуги в специализированных учреждениях для детей с ограниченными возможностями; удельный вес детей, охваченных всеми формами отдыха, оздоровления и временной занятости.  

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

2. Цель – повышение благосостояния населения, снижение бедности и неравенства по денежным доходам населения.

Данная цель носит межведомственный характер и требует четкого взаимодействия различных федеральных органов исполнительной власти, а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Достижение данной цели в полном объеме возможно только при устойчивом экономическом росте, снижении темпов инфляции, проведении сбалансированной налоговой политики. Уровень достижения цели зависит также от своевременного выделения в полном объеме бюджетных средств (как из федерального, так и из региональных бюджетов), предусмотренных на реализацию соответствующих программ, средств государственных внебюджетных фондов (Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации).

Повышение благосостояния населения в значительной степени связано с ситуацией на рынке труда и занятостью населения.

Главными тактическими задачами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в достижении вышеуказанной цели являются:

• содействие росту заработной платы;
• содействие улучшению пенсионного обеспечения и развитию пенсионного страхования;
• формирование современной и эффективной системы обязательного социального страхования работающих граждан;
• развитие системы государственной поддержки граждан, нуждающихся в социальной защите, содействие усилению адресности социальной помощи, оказываемой субъектами Российской Федерации и муниципальными образованиями. 

2.1. Содействие росту заработной платы.

В рамках данной задачи Министерство подготавливает предложения по:

• поэтапному приближению минимального размера оплаты труда к прожиточному минимуму трудоспособного населения в соответствии с Бюджетным посланием Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации о бюджетной политике в 2008-2010 годах;
• совершенствованию систем оплаты труда работников федеральных бюджетных организаций и увеличению на этой основе уровня заработной платы работников федеральных бюджетных организаций с целью сближения среднего размера оплаты труда бюджетников с размерами заработной платы, сложившимися во внебюджетной сфере.

В целях совершенствования организации заработной платы работников федеральных государственных учреждений, повышения мотивации работников бюджетных отраслей к качественному труду и создания условий для привлечения в здравоохранение, образование, культуру, науку высококвалифицированных кадров предусматривается осуществить до 31 декабря 2008 г. переход на новые системы оплаты их труда с учетом специфики видов экономической деятельности[7].

Дальнейшее развитие систем оплаты труда работников здравоохранения, образования и науки будет осуществляться с учетом результатов «пилотных» проектов, направленных на повышение качества услуг в сфере здравоохранения и образования, оптимизацию численности научных работников научных центров Российской академии наук.

Реформа оплаты труда работников бюджетных отраслей будет увязана с предстоящим переходом соответствующих учреждений в новые организационно-правовые формы.

Поддержание существующего баланса со среднемесячной заработной платой в реальном секторе экономики является минимальной необходимой мерой по предотвращению массового оттока квалифицированных кадров из бюджетных учреждений и снижения качества предоставляемых ими услуг населению.

Показателями задачи «Содействие росту заработной платы» являются: минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом; соотношение между средней заработной платой и прожиточным минимумом трудоспособного населения; соотношение между средней заработной платой работников отраслей бюджетной сферы и прожиточным минимумом трудоспособного населения; удельный вес работников с заработной платой на уровне прожиточного минимума и ниже; соотношение средней заработной платы 10% наиболее оплачиваемых и 10% наименее оплачиваемых работников. 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

2.2. Содействие улучшению пенсионного обеспечения и развитию пенсионного страхования.

В рамках данной задачи Министерство подготавливает предложения по:

• повышению уровня пенсионного обеспечения с целью доведения к концу 2009 года размера среднегодовой социальной пенсии до уровня прожиточного минимума пенсионера в соответствии с Бюджетным посланием Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации о бюджетной политике в 2008-2010 годах;
• совершенствованию тарифной политики обязательного пенсионного страхования;
• развитию накопительных принципов формирования пенсий и стимулированию добровольных платежей на пенсионное обеспечение;
• развитию системы негосударственного пенсионного обеспечения населения и профессиональных пенсионных систем.

Данная задача направлена на повышение в долгосрочной перспективе уровня пенсионного обеспечения за счет формирования пенсионных накоплений гражданами на добровольной основе, а также работодателями в рамках профессиональных пенсионных систем для лиц, занятых в особых условиях труда, при условии обеспечения долгосрочной финансовой, политической и социально-экономической стабильности в стране, эффективного развития и повышения надежности финансовых рынков, на которых размещаются средства пенсионных накоплений.

В числе конкретных мер, направленных на реализацию данной задачи:

• принятие законодательных актов, предусматривающих введение профессионального пенсионного страхования, создание профессиональных пенсионных систем и нормативно-правовое обеспечение их функционирования;
• принятие законодательных актов, предусматривающих софинансирование добровольных взносов граждан за счет дохода от размещения средств Фонда национального благосостояния.

Для снижения бедности среди пенсионеров предполагается разработать законодательные меры по переводу базовой части трудовой пенсии в систему государственного обеспечения и ее повышения пенсионерам, суммарный размер материального обеспечения которых с учетом выплат по обязательному пенсионному страхованию, государственному пенсионному обеспечению и иных мер социальной поддержки не обеспечивает прожиточный минимум пенсионера в Российской Федерации, для доведения суммарного размера обеспечения до этой величины.

В целях стимулирования граждан при достижении пенсионного возраста добровольно продолжать трудовую деятельность ввести беззаявительный порядок перерасчета страховой части трудовой пенсии работающим пенсионерам.

Показателями задачи «Содействие улучшению пенсионного обеспечения и развитию пенсионного страхования» являются: соотношение между средним размером трудовой пенсии и прожиточным минимумом пенсионера; соотношение между средним размером трудовой пенсии  и средней заработной платой; доля экономически активного населения, охваченного дополнительным пенсионным страхованием, негосударственным пенсионным обеспечением и участием в профессиональных пенсионных системах. 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

2.3. Формирование современной и эффективной системы обязательного социального страхования работающих граждан.

 В 2008-2010 годах предусматривается продолжить работу по реформированию системы обязательного социального страхования, определить приоритеты и разработать законодательные и иные нормативные правовые акты, определяющие:

• дальнейшее законодательное развитие страховых принципов социальной защиты работающих, разграничение обязательств и источников финансирования системы обязательного социального страхования работников и системы государственного социального обеспечения граждан;
• перевод обязательств нестрахового характера государственных внебюджетных фондов на бюджетное финансирование;
• введение в практику формирования средств государственных внебюджетных фондов экономического обоснования на основе актуарных расчетов, предусматривающих соответствие размеров страховых взносов объему страховых обязательств, обеспечивающих согласованный с социальными партнерами уровень замещения заработка работника;
• более тесную взаимосвязь между тарифами страховых взносов на обязательное социальное страхование и размерами страховых выплат;
• реальные механизмы участия субъектов страхования в формировании и управлении страховыми средствами, контроле за их целевым расходованием, в том числе на региональном уровне;
• расширение возможностей участия негосударственных страховых компаний в обязательном социальном страховании.

2.4. Развитие системы государственной поддержки граждан, нуждающихся в социальной защите, содействие усилению адресности социальной помощи, оказываемой субъектами Российской Федерации и муниципальными образованиями. 

В 2008-2010 годах предусматривается провести работу по переориентированию деятельности системы органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований преимущественно на предоставление помощи семьям, находящимся за чертой бедности. Будут разрабатываться и внедряться информационные технологии и эффективные методики адресной социальной помощи и содействия бедным семьям, хорошо зарекомендовавшие себя в российской и международной практике.

Программы помощи бедным будут носить комплексный характер и предусматривать сочетание материальной помощи бедным с мерами по социальной интеграции и повышению конкурентоспособности на рынке труда. Это предполагает наличие тесной координации деятельности органов социальной защиты с органами занятости населения и органами, осуществляющими предоставление жилищных субсидий и иных форм социальной помощи, на основе совместного планирования и реализации социальных программ и использования единых баз данных о бедных домохозяйствах.

Особое внимание будет уделено обеспечению эффективного взаимодействия органов социальной защиты и занятости населения с негосударственными организациями, чья деятельность направлена на оказание помощи нуждающимся категориям населения, а также с представителями делового сообщества. Предстоит обеспечить развитие механизмов частно-государственного партнерства, позволяющих объединять средства государства и частных благотворителей, а также привлекать негосударственные организации для совместной разработки и реализации программ сокращения бедности на условиях государственного социального заказа, социальных грантов и в иных формах.

Предусматривается активизировать работу по методическому обеспечению программ борьбы с бедностью и по распространению примеров лучшей практики, выявленных на основе независимых оценок эффективности и результативности. В частности, предполагается обеспечить формирование единых баз данных об оказании социальной помощи нуждающимся домохозяйствам из различных источников и внедрение на этой основе «социальных паспортов» бедных домохозяйств.

Будут подготовлены предложения по совершенствованию методологии определения величины прожиточного минимума в целом по Российской Федерации и в субъектах Российской Федерации, в том числе с учетом зонирования (районирования) территории страны по условиям проживания населения.

Конечным результатом мероприятий, реализуемых в рамках данной стратегической цели задач, должно стать существенное сокращение бедности, снижение дифференциации в денежных доходах как между группами населения, так и между регионами.

Интегрированными показателями цели «Повышение благосостояния населения, снижение бедности и неравенства по денежным доходам населения» являются: удельный вес населения с доходами ниже прожиточного минимума; численность населения с доходами ниже прожиточного минимума; коэффициент дифференциации доходов (коэффициент фондов); доля субъектов Российской Федерации, в которых удельный вес населения с доходами ниже прожиточного минимума в 1,5 и более раз выше среднероссийского показателя. 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

Разработка и реализация мер, направленных на повышение благосостояния населения, и снижение неравенства по денежным доходам населения, включая решение задач содействия росту заработной платы, улучшению пенсионного обеспечения и развитию пенсионного страхования, развитию системы государственной поддержки граждан, нуждающихся в социальной защите, усилению адресности социальной помощи, осуществляется совместно с Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством региональной политики Российской Федерации, Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, Министерством образования и науки Российской Федерации, министерствами, отвечающими за  промышленную политику, министерствами и ведомствами силового блока, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальными образованиями, работодателями и профессиональными союзами.

3. Цель – повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.

В рамках реализации указанной цели предусматривается решить следующие тактические задачи:

• повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;
• обеспечение доступности и качества медицинской помощи[8];
• улучшение состояния здоровья детей и матерей⁸;
• обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
• предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.

3.1. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения.

В соответствии с Бюджетным Посланием Федеральному Собранию Российской Федерации «О бюджетной политике в 2007 году», «О бюджетной политике в 2008-2010 годах» и решений, принятых Президентом Российской  Федерации  и Правительством Российской Федерации по вопросам развития российского здравоохранения предусматривается:

• завершить на основе стандартизации отработку финансирования, в первую очередь, стационарных медицинских учреждений с ориентацией на конечный результат, с поэтапным переходом на преимущественно одноканальное финансирование;
• определить источники и порядок финансирования расходов на проведение мероприятий, по переводу стационарных медицинских учреждений на преимущественно одноканальное финансирование в пилотных территориях;
• выработать механизм взаимодействия федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в сфере управления здравоохранением и источников финансирования здравоохранения на основе системы персонифицированного учета расходов в сфере социального страхования, связанного с медицинской, санаторно-курортной, лекарственной помощью населению.

Для этого предусматривается решить ряд задач:

• продолжить создание персонифицированного учета медицинской помощи населению Российской Федерации, включив в этот процесс стационарное звено;
• осуществить перевод учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно–поликлиническую и стационарную помощь, на оказание медицинской помощи по конечному результату с учетом критериев качества;
• внедрить стандарты оказания медицинской помощи на основе нормативов финансовых затрат;
• создать преимущественно одноканальную систему финансирования здравоохранения;
• привести существующую материально–техническую базу медицинских учреждений в соответствие с табелем оснащения;
• внедрить элементы частичного фондодержания на амбулаторно–поликлиническом этапе оказания медицинской помощи.

Основными направлениями реализации пилотного проекта в субъектах Российской Федерации, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, являются следующие:

• ориентация на конечный результат с поэтапным переходом учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования;
• обеспечение финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи;
• осуществление на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, на основе финансирования по подушевому нормативу и создание системы внутри- и  межучрежденческих взаиморасчетов;
• реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов труда;
• обеспечение учета объема оказанной медицинской помощи и оценки ее качества.

Будут определены основные направления модернизации системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

Результатом повышения эффективности функционирования системы здравоохранения будет увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи, оптимизация деятельности стационаров, службы скорой медицинской помощи, переход на страховой принцип финансирования здравоохранения.

Показателями задачи «Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения» являются: ожидаемая продолжительность жизни при рождении; объем амбулаторно-поликлинической помощи; объем стационарной помощи; объем помощи в дневных стационарах всех типов; объем оказанной скорой медицинской помощи; уровень госпитализации; длительность пребывания в круглосуточных стационарах; доля финансирования здравоохранения через систему ОМС в общем объеме государственного финансирования здравоохранения.

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

3.2. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи будут обеспечиваться за счет повышения структурной эффективности функционирования системы здравоохранения, переориентации части объемов медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап с более широким развитием ресурсосберегающих, стационарозамещающих технологий, развития первичной медико-санитарной помощи, которая создает условия для улучшения и сохранения здоровья населения.

На решение данной задачи направлены мероприятия, осуществляемые в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, основные мероприятия и параметры которого утверждены решениями президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике.

1. Приоритет «Развитие первичной медицинской помощи», который включает в себя следующие мероприятия:

• подготовка и переподготовка врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых;
• осуществление денежных выплат врачам общей практики (семейным врачам), врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и медицинским сестрам участковым врачей – терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей – педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейным врачам);
• осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам «Скорой медицинской помощи»;
• оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений;
• оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями;
• профилактика ВИЧ - инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ;
• иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок;
• обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз;
• дополнительная диспансеризация населения (граждан), работающих в бюджетной сфере;
• проведение дополнительных медицинских осмотров работающих во вредных и (или) опасных производственных факторах;
• оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также диспансерное наблюдение детей первого года жизни.

2. Приоритет «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью», состоящий из следующих мероприятий:

• строительство федеральных центров высоких медицинских технологий (по профилям сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология, ортопедия и эндопротезирование);
• увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Повышение доступности для населения высокотехнологичной медицинской помощи будет осуществлено за счет внедрения  новых  технологий, снижения сроков ожидания этих видов помощи, развития высокотехнологичных медицинских услуг.

3. Реализация информационной поддержки и управления проектом, имеющая в своем составе следующие мероприятия:

• информационная поддержка проекта;
• управление проектом.

Введение системы учета объемов оказанной медицинской помощи будет способствовать прогнозированию сети учреждений здравоохранения исходя из объемов и видов медицинской помощи в зависимости от заболеваемости (онкологические, кардиологические и т.д.) категорий населения (дети, женщины и т.д.), тем самым, обеспечивая повышение доступности медицинской помощи.

Повышению качества медицинской помощи будет способствовать система управления качеством медицинской помощи на основе единой системы стандартизации медицинской помощи и осуществления перехода от содержания лечебно–профилактических учреждений на принципы финансирования медицинской помощи по объему и качеству ее оказания, вне зависимости от места ее предоставления.

Планируется увеличить число посещений, в том числе профилактических, что будет способствовать раннему выявлению заболеваний, снижению числа обострений и осложнений при хронической патологии.

Предусматривается повысить эффективность использования коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре, сократить необоснованные случаи госпитализации), в том числе за счет восстановительного лечения, долечивания в условиях санатория (реабилитация).

Показателями задачи «Обеспечение доступности и качества медицинской помощи» являются: средняя продолжительность жизни больных с хронической патологией после установления заболевания; доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью; подушевой норматив финансирования программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; запущенность онкологической патологии; заболеваемость активным туберкулезом; удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи; охват населения прививками против гриппа.

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

3.3. Улучшение состояния здоровья детей и матерей.

Задача направлена на создание условий для рождения здоровых детей,  сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах их развития, сохранение и укрепление здоровья женщин, в том числе беременных, репродуктивного здоровья населения, снижение показателей материнской, младенческой и детской заболеваемости и смертности, предупреждение инвалидности у детей.

Предусматривается реализация следующих мероприятий:

• разработка законодательных, нормативно-правовых и ведомственных актов по приоритетным направлениям развития службы материнства и детства, охраны репродуктивного здоровья;
• укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения и обеспечение их специализированным автотранспортом;
• внедрение  новых организационных ресурсосберегающих, перинатальных и репродуктивных технологий;
• расширение и интенсификация профилактической деятельности, включая  диспансеризацию детей, массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания;
• развитие перинатальной помощи, создание сети современных перинатальных центров, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь матерям и детям;
• организация подготовки, переподготовки и повышения квалификации акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, терапевтов, детских хирургов и других специалистов, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям;
• научно-методическое обеспечение решения проблемы сохранения и укрепления состояния здоровья детей и матерей;
• организационно-методическое и информационно-аналитическое обеспечение мероприятий, направленных на сохранение и улучшение состояния здоровья детей и матерей.

Мероприятия, направленные на решение данной задачи, включены приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения и в федеральную целевую программу «Дети России на 2007-2010 годы».

Министерством будут разработаны дополнительные мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и послеродовом периоде. Предусматривается приступить в 2008 году к строительству 20 современных перинатальных центров, оснастить стационарные учреждения родовспоможения диагностическим и лечебным оборудованием. Перинатальные центры в г.г. Иркутске и Калининграде должны быть введены в эксплуатацию в 2008 году. Ввод в эксплуатацию 8 областных перинатальных центров запланирован на 2009 год, 10 областных перинатальных центров – на 2010 год. 

Показателями задачи «Улучшение состояния здоровья детей и матерей» являются: младенческая смертность; материнская смертность; удельный вес детей первой группы здоровья от общего количества детей; первичный выход на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет. 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

3.4. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

В условиях совершенствования деятельности амбулаторно-поликлинической службы, оптимизации оказания первичной медико-санитарной помощи на основе ресурсосберегающих технологий предусматривается обеспечить повышение уровня удовлетворенного спроса населения на медицинскую продукцию. Будут совершенствоваться механизмы обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в том числе дорогостоящими, с учетом критериев эффективности и результативности бюджетных расходов. Будет развиваться дополнительное медицинское страхование лекарственного обеспечения граждан.

В рамках данной задачи Министерство организует и проводит работу в области:

• совершенствования перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включая лекарственные средства и изделия медицинского назначения, предоставляемые в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации;
• формирования методов оценки эффективности бюджетных расходов в части лекарственного обеспечения;
• информационного обеспечения граждан по вопросам бюджетной политики в части лекарственного обеспечения;  
• усиления статистического наблюдения за результатами осуществляемых мероприятий, внедрение регулярных специализированных статистических обследований, призванных обеспечить оценку эффективности бюджетных расходов;
• предоставления государственной социальной помощи на основе государственного задания при обеспечении отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами;  
• усиления ответственности органов исполнительной власти и бюджетных учреждений за результативность бюджетных расходов и повышение качества государственных услуг при расширении их полномочий, повышение прозрачности и эффективности использования бюджетных средств;
• совершенствования порядка хранения, рационального назначения, выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств;
• совершенствования нормативных правовых актов по вопросам регистрации  и государственного контроля лекарственных средств;
• совершенствования нормативно-правового регулирования по вопросам, касающихся установления порядка аннулирования регистрации лекарственных средств, признанных некачественными или опасными для жизни и здоровья пациента, и порядка отзыва из обращения некачественных лекарственных средств.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществляет:

• контроль за производством, изготовлением, качеством, эффективностью, безопасностью, оборотом и порядком использования лекарственных средств;
• государственный контроль за производством, оборотом и порядком использования изделий медицинского назначения;
• надзор за деятельностью, организаций оптовой торговли лекарственными средствами;
• выдачу лицензий на осуществление фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и по производству медицинской техники;
• выдачу разрешений на ввоз и вывоз с территории Российской Федерации  лекарственных средств, проведение их клинических исследований;
• регистрацию предельных отпускных цен на жизненно необходимые лекарственные средства;
• регистрацию лекарственных средств и изделий медицинского назначения. 

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию осуществляет деятельность в части издания государственной фармакопеи.

Достижение качества и безопасности лекарственных средств обеспечивается за счет внедрения международных стандартов производства лекарственных средств, лицензирования в области производства лекарственных средств; усиления мер по борьбе с фальсифицированными и недоброкачественными лекарственными средствами в сфере обращения лекарственных средств.

В целях достижения стабильного и устойчивого уровня обеспечения граждан Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами больные с заболеваниями, требующими проведения дорогостоящей терапии (гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, миелолейкоз, рассеянный склероз, после трансплантации органов и (или) тканей) обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами независимо от наличия у них установленного права на государственную социальную помощь.

Централизованная закупка лекарственных средств, предназначенных для лечения больных этими заболеваниями, осуществляется в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации, а также порядком и условиями передачи лекарственных средств в федеральные учреждения здравоохранения и субъекты Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом от 18 октября 2007г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» субъектам Российской Федерации переданы полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в части организации размещения заказов на поставки, заключения по итогам размещения государственных заказов государственных контрактов на поставки, организации обеспечения населения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Показателями задачи «Обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» являются: уровень удовлетворенности спроса на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения; уровень удовлетворенности спроса на лекарственные средства, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет бюджетов субъектов Российской Федерации по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения; количество инспекционных проверок, проведенных с целью приведения условий производства лекарственных средств в соответствие с международными стандартами.

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

3.5. Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.

В соответствии с указанной задачей Министерством, подведомственными федеральными службами и федеральными агентствами, совместно с РАМН проводятся:

• комплексные профилактические мероприятия по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания;
• мероприятия по снижению заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь, наиболее массовыми и управляемыми инфекциями, ликвидация кори и поддержанию статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита;
• мероприятия по обеспечению государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства;
• мероприятия по обеспечению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;
• надзор за соблюдением законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей;
• контроль за соблюдением правил продажи, отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг;
• медико-санитарные мероприятия, направленные на спасение жизни, сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах и других чрезвычайных ситуациях;
• работа по гигиеническому воспитанию и обучению граждан, включая профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;
• лицензирование деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, а также в области использования источников ионизирующего излучения;
• регистрация впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека, а также отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека и отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации. 

Мероприятия по решению данной задачи включены:

• в подпрограммы «Сахарный диабет», «Туберкулез», «Инфекции, передаваемые половым путем», «Вакцинопрофилактика», «Анти-ВИЧ/СПИД», «Артериальная гипертония» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимых заболеваний (2007-2011 гг.)»;
• ведомственную целевую программу «Научная и промышленная база производства в Российской Федерации средств нового поколения для высокоэффективной диагностики инфекционных и аллергических заболеваний человека».

Показателями задачи «Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний» являются: контингенты больных, страдающих синдромом зависимости от алкоголя; заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя и алкогольными психозами; контингенты больных, страдающих синдромом зависимости от наркотических веществ; заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ; заболеваемость ВИЧ-инфекцией; число случаев заболеваний корью с целью ее полной ликвидации к 2010 году; удельный вес объектов, относящихся к III группе санэпидблагополучия по отношению к общему количеству; количество обследований, направленных на обеспечение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации (предупреждение завоза и распространения особо опасных и других инфекционных заболеваний, а также потенциально опасных для населения товаров и грузов). 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

Достижение запланированных показателей обеспечивается за счет:

• реализации федеральных целевых программ по предупреждению заболеваний социального характера, развитию системы мер по снижению рисков для здоровья населения;
• решения проблем здравоохранения, возникающих при чрезвычайных ситуациях и техногенных катастрофах, по проведению санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических мероприятий;
• повышения охвата населения, в первую очередь детского, профилактическими прививками до уровня 95-98% от общей его численности;
• усиления контроля за проведением противоэпидемических мероприятий на эпидзначимых объектах (водоисточниках, производствах пищевых продуктов, образовательных и лечебно-профилактических учреждениях и т.п.), за обеспечением населения доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами;
• усиления контроля за прибывшими из эпидемически неблагополучных стран;
• организации и проведения эпизотологического надзора в природных очагах инфекционных болезней;
• организации и проведения работ, направленных на предупреждение завоза и распространения на территории Российской Федерации карантинных и других особо опасных инфекций;
• предотвращения ввоза и реализации на территории Российской Федерации товаров, продукции, веществ, промышленных отходов, представляющих опасность для человека и окружающей среды;
• пропаганды здорового образа жизни, гигиенического и нравственного воспитания подрастающего поколения, предупреждения вредного влияния на здоровье населения, особенно детей и подростков, негативных факторов социальной среды (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ и др.) во взаимодействии с заинтересованными различными уровнями власти, министерствами и ведомствами, учреждениями, общественными организациями.

Положительные тенденции в снижении заболеваемости неинфекционными и инфекционными болезнями, укреплении здоровья населения будут сохраняться при условии:

• последовательного улучшения социально-экономического положения в стране, повышения уровня и качества жизни; улучшения состояния среды обитания человека; 
• создания и внедрения в практическое здравоохранение новых организационных, профилактических технологий;
• наличия необходимого количества лекарственных средств и вакцинных препаратов.

Разработка и реализация мер, направленных на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, качества медицинской помощи, доступности медицинского и лекарственного обеспечения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия осуществляется совместно с Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством региональной политики Российской Федерации, Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством промышленности и энергетики Российской Федерации, Министерством транспорта Российской Федерации, Министерством природных ресурсов Российской Федерации, Министерством информационных технологий и связи Российской Федерации, министерствами и ведомствами силового блока, Росспортом, Ростуризмом, Росгидрометом, РАН, РАМН, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальными образованиями, работодателями и профессиональными союзами.

4. Цель – повышение эффективности системы социальной защиты и социального обслуживания граждан, в первую очередь пожилых граждан и инвалидов.

Тактическими задачами Министерства, направленными на реализацию вышеуказанной цели, являются:

• повышение экономической и социальной эффективности государственного сектора социального обслуживания населения в целях обеспечения отдельных категорий населения доступными и качественными социальными услугами;
• повышение качества и увеличение объема услуг по реабилитации и социальной интеграции инвалидов;
• осуществление обязанностей государства по оказанию мер социальной поддержки отдельным категориям граждан.

4.1. Повышение экономической и социальной эффективности государственного сектора социального обслуживания населения в целях обеспечения отдельных категорий населения доступными и качественными социальными услугами.

Передача полномочий и бюджетных обязательств по социальному обслуживанию населения на уровень субъектов Российской Федерации способствовала:

• перераспределению обслуживаемых территорий между учреждениями социального обслуживания и повышению качества социальных услуг благодаря введению единых для каждого региона стандартов, норм, порядков и правил в области социального обслуживания;
• повышению гарантий  стабильности бюджетного финансирования учреждений социального обслуживания, улучшению их материально-технической базы и упорядочению штатной численности работников в зависимости от зоны обслуживания, росту численности обслуживаемых лиц.

Дальнейшее развитие системы социального обслуживания возможно на обновленной законодательной базе, состоящей из федерального и регионального законодательства, гармоничное развитие которого должно представлять собой взаимосвязанный и взаимообусловленный процесс. Системное развитие законодательной и нормативно-правовой базы социального обслуживания на федеральном и региональном уровне должно обеспечить равный доступ граждан к качественным социальным услугам независимо от места проживания.

Обновление и развитие законодательной и нормативно-правовой базы в данной области одновременно на федеральном и региональном уровне позволит не допустить существенных различий объема и качества услуг в зависимости от региона, где проживают граждане, расширит правовые возможности в части рационального планирования и целевого распределения ресурсов, выделяемых на осуществление обязательств государства по социальному обслуживанию населения.

Стратегическим направлением развития услуг в области социального обслуживания должно стать предупреждение с их помощью различных социальных рисков; использование услуг в качестве одного из факторов системы социальной безопасности уязвимых групп населения.

Наряду с другими государственными мерами оказание услуг в области социального обслуживания должно гарантировать каждому поддержку в трудных социальных ситуациях (разовые услуги срочного характера), эффективную помощь и содействие в определенные периоды жизненного цикла (регулярные услуги в течение определенного периода), надежную защиту (длительные или непрерывные услуги комплексного характера).

Повышение гарантий доступности и качества социальных услуг потребует новых моделей управления социальной инфраструктурой, развития рыночных механизмов, конкурентной среды, партнерства с организациями гражданского общества и бизнеса. Для решения данной задачи будут определены приоритеты предоставления социальных услуг наиболее нуждающимся гражданам, в первую очередь одиноким (одиноко проживающим) пожилым гражданам, по уходу на дому.

Особое внимание должно быть обращено на развитие и предоставление социальных услуг особо уязвимым категориям населения, в том числе гражданам пожилого возраста, инвалидам, лицам без определенного места жительства.

В соответствии с перечнем поручений Президента Российской Федерации от 13 июля 2007 года № Пр-1293ГС предусматривается:

•  подготовка проекта федерального закона о профилактике бродяжничества и социальной реабилитации лиц без определенного места жительства, рода занятий и средств к существованию;
• принятие мер по совершенствованию системы государственной поддержки лиц, отбывших уголовное наказание в виде лишения свободы, нуждающихся в социальной помощи, без определенного места жительства и рода занятий по их трудоустройству, жилищному и пенсионному обеспечению, охране здоровья и медицинскому обеспечению.

Будет продолжена работа по формированию рынка социальных услуг с равными возможностями для их поставщиков, представляющих государственные и негосударственные социальные службы, созданию новых организационно-правовых форм учреждений социального обслуживания.

Предполагается провести инвентаризацию (паспортизацию) государственных стационарных учреждений социального обслуживания, продолжить разукрупнение домов-интернатов, создание геронтологических центров и домов-интернатов малой вместимости.

Особое внимание будет уделено использованию потенциала социальных служб для оказания поддержки семьям, осуществляющим семейный уход за пожилыми людьми и инвалидами, формирования у населения умений и навыков к самообеспечению, создания групп самопомощи по принципу общего места жительства и интересов.

В соответствии с поставленными задачами предполагается осуществить следующие меры:

• продолжить разработку законодательных актов и приоритетных направлений развития социального обслуживания населения в Российской Федерации на среднесрочный период;
• разработать пакет национальных стандартов качества социальных услуг в помощь органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
• совершенствовать на региональном уровне механизм, включающий установление территориальных перечней гарантированных государством социальных услуг, норм и нормативов в области социального обслуживания, порядков предоставления социального обслуживания бесплатно и за плату, тарифов на платные дополнительные социальные услуги, использование эффективных технологий организации социального обслуживания.

Показателями задачи «Оптимизация системы оказания социальных услуг, развитие организационно-правовых форм учреждений социального обслуживания» являются: удельный вес граждан пожилого возраста и инвалидов, получивших услуги учреждений социального обслуживания, от общего числа обратившихся граждан пожилого возраста и инвалидов; охват граждан пожилого возраста всеми видами социального обслуживания на дому; удельный вес социально реабилитированных лиц без определенного места жительства и занятий от общего числа лиц, обратившихся в учреждения социального обслуживания для указанной категории населения.

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

4.2. Повышение качества и увеличение объема услуг по реабилитации и социальной интеграции инвалидов.

Для повышения качества и увеличения объема услуг по реабилитации и социальной интеграции инвалидов необходимо совершенствование систем медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной интеграции инвалидов, реализация мероприятий по обеспечению доступности для инвалидов возводимого жилья, объектов социальной инфрастуктуры, транспорта.

Требуется создать инфраструктуру реабилитационных центров, обеспечивающих комплексную реабилитацию инвалидов и их возвращение к полноценной жизни в обществе, активизировать формирование реабилитационной индустрии по выпуску современных технических средств реабилитации, разработать для каждого инвалида индивидуальную программу реабилитации, включающую меры по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

Реализация этих мер обеспечит сокращение численности инвалидов, ежегодный возврат к труду около 150 тысяч инвалидов, укрепление материально-технической базы реабилитационных учреждений и протезно-ортопедических предприятий, внедрение импортозамещающих технологий.

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с Минобороны России и МВД России будет реализовываться федеральная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы», направленная на достижение поставленных задач.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию:

• организует оказание государственных услуг по оказанию протезно-ортопедической помощи, проведению медико-социальной экспертизы;
• организует деятельность государственной службы медико-социальной экспертизы, государственной службы реабилитации инвалидов и государственной реабилитационной индустрии.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществляет контроль за порядком организации и осуществления медико-социальной экспертизы, а также реабилитацией инвалидов, выдает лицензии на осуществление деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи.

Показателями задачи «Повышение качества и увеличение объема услуг по реабилитации и социальной интеграции инвалидов» являются: удельный вес полностью реабилитированных инвалидов (со снятием группы инвалидности); удельный вес инвалидов, обеспеченных протезно-ортопедическими изделиями. 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

4.3. Осуществление обязанностей государства по оказанию мер социальной поддержки отдельным категориям граждан.

Указанная тактическая задача направлена на полное обеспечение расходных обязательств государства по осуществлению выплат:

• ежемесячных денежных компенсаций в возмещение вреда, причиненного здоровью, гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и катастроф;
• денежных компенсаций в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных услуг членам семей погибших (умерших) военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел и других федеральных органов исполнительной власти;
• ежемесячного пособия детям погибших (пропавших без вести) военнослужащих (по призыву) и проведению их оздоровления;
• на проведение ремонта индивидуальных домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца;
• единовременного пособия потерпевшим, свидетелям и иным участникам уголовного судопроизводства;
• по погашению задолженности по судебным решениям, вступившим в законную силу;
• компенсации страховых премий инвалидам по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Результатом реализации данной задачи будет полный охват этими выплатами всех граждан, имеющих право на их получение.

В бюджете Федеральной службы по труду и занятости предусмотрены расходы, связанные с выплатой ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществляет контроль за расходованием средств по предоставлению мер социальной поддержки отдельным категориям граждан.

5. Цель - содействие продуктивной занятости населения, обеспечение защиты прав граждан в области труда

Государственная политика в области занятости населения неразрывно связана с решением задач социально-экономического развития  и направлена создание правовых, экономических и институциональных условий для повышения эффективности труда работающего населения, обеспечение гарантий и учета интересов работников и работодателей.

Государственная политика в области занятости населения направлена на:

• содействие в реализации прав граждан на свободное распоряжение своими способностями к труду, на достойный труд по свободно выбранному роду деятельности и профессии;
• обеспечение реализации права граждан на защиту от безработицы;
• обеспечение соблюдения прав в области охраны и оплаты труда, предотвращение нарушений прав трудящихся, в том числе принудительного труда, дискриминации;
• содействие обеспечению работодателей рабочей силой в необходимом количестве и требуемой квалификации.

Основными направлениями государственной политики в области регулирования рынка труда будут являться:

• совершенствование трудового законодательства и законодательства о занятости населения;
• совершенствование системы мониторинга и прогнозирования ситуации на рынке труда;
• обеспечение сбалансированности профессионального образования и спроса на рабочую силу;
• развитие кадрового потенциала;
• повышение территориальной мобильности рабочей силы;
• стимулирование экономической активности населения;
• повышение качества рабочих мест.

В рамках реализации указанной цели Министерством решаются следующие тактические задачи:

• содействие эффективной занятости населения;
• сокращение количества нарушений трудовых прав граждан, в первую очередь задолженности по оплате труда;
• обеспечение безопасных условий трудовой деятельности и охраны труда;
• содействие развитию социального партнерства;
• обеспечение реализации права граждан на замену военной службы по призыву альтернативной гражданской службой.

5.1. Содействие эффективной занятости населения.

В соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2005г. № 199-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы полномочия по осуществлению контроля за обеспечением государственных гарантий в области занятости населения, по регистрации граждан в целях содействия им в поиске подходящей работы и безработных граждан, оказанию в соответствии с законодательством о занятости населения ряда государственных услуг, по реализации территориальных программ, предусматривающих мероприятия по содействию занятости населения, включая программы содействия занятости граждан, находящихся под риском увольнения, а также граждан, особо нуждающихся в социальной защите и испытывающих трудности в поиске работы, в том числе профессиональное обучение женщин, имеющих малолетних детей.

Средства на осуществление передаваемых полномочий предусмотрены в федеральном бюджете в виде субвенций региональным бюджетам.

Контроль и надзор за осуществлением органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий осуществляет Федеральная служба по труду и занятости.

Министерство с участием органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации будет реализовывать следующие мероприятия:

• мониторинг ситуации на рынке труда, разработка прогноза потребности в трудовых ресурсах;
• регулирование распределения трудовых ресурсов, разработка и реализация программ повышения территориальной мобильности рабочей силы, регулирование привлечения и использования иностранной рабочей силы;
• разработка и реализация программ по информированию населения о ситуации на рынке труда, профессиональной ориентации молодежи, проектов, направленных на популяризацию рабочих профессий;
• разработка и реализация адресных программ содействия занятости работников, высвобождаемых при реструктуризации градообразующих предприятий, включающих меры по опережающему профессиональному обучению и содействию в переезде в другую местность в целях трудоустройства.

Будут также подготовлены предложения по развитию государственной (национальной) системы профессиональной ориентации молодежи и взрослого населения, по совершенствованию услуг государственной службы занятости, предоставляемых гражданам и работодателям, по разработке национальной стратегии развития трудовых ресурсов и подготовки кадров, развитию национальной системы квалификаций.

Показателями задачи «Содействие эффективной занятости населения» являются: удельный вес граждан, обратившихся в органы службы занятости, по отношению к экономически активному населению; удельный вес безработных граждан, зарегистрированных в установленном порядке, в общей численности безработных граждан (по методологии МОТ); удельный вес трудоустроенных граждан в общей численности граждан, обратившихся в органы службы занятости. 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

5.2. Сокращение количества нарушений трудовых прав граждан, в первую очередь задолженности по оплате труда.

Реализация данной задачи направлена на обеспечение гарантий Конституции Российской Федерации и Трудового кодекса Российской Федерации в области трудовых прав граждан, в том числе:

• права граждан на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда (ст. 37 Конституции Российской Федерации);
• права работников на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда (ст. 2 Трудового кодекса Российской Федерации);
• права граждан на защиту государством его трудовых прав и свобод, в том числе в судебном порядке (ст. 2 Трудового кодекса Российской Федерации).

Данная задача решается совместно с Федеральной службой по труду и занятости, осуществляющей через свои территориальные органы (государственные инспекции труда) полномочия по контролю и надзору.

Решение указанной задачи предполагает предупреждение, выявление и устранение нарушенных трудовых прав работников, включая сокращение задолженности по выплате заработной плате.

Показателями задачи «Сокращение количества нарушений трудовых прав граждан, в первую очередь задолженности по оплате труда» являются:  удельный вес просроченной задолженности по заработной плате в месячном фонде оплаты труда по экономике в целом; удельный вес устраненных нарушений в общем количестве выявленных по вопросам соблюдения трудовых прав работников, в том числе по вопросам оплаты труда.

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

5.3. Обеспечение безопасных условий трудовой деятельности и охраны труда.

Данная задача направлена на обеспечение реализации права граждан на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ст. 37 Конституции Российской Федерации и ст. 2 Трудового кодекса Российской Федерации).

В рамках данной задачи Министерство устанавливает правила, процедуры и критерии, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. Предполагается реформирование системы управления охраной труда, основной целью которого является переход от реагирования на повреждения здоровья работников к управлению процессами снижения рисков несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний через создание системы оценки, контроля и управления профессиональными рисками.

Оценка, контроль и управление профессиональными рисками предполагает проведение анализа и оценки состояния здоровья работающего населения в причинно-следственной связи с условиями труда, информирование о риске субъектов трудового права, контроль динамики показателей риска, а также проведение мероприятий по снижению вероятности повреждения здоровья работников. Для реализации поставленных задач предусматривается проведение комплекса правовых, технологических, социальных, медицинских и санитарно-гигиенических мер, направленных на минимизацию воздействия вредных и неблагоприятных производственных факторов на здоровье работников.

Предусматривается подготовить и обеспечить реализацию программы действий по улучшению условий и охраны труда, направленных на снижение смертности от производственного травматизма и предотвращение возникновения профессиональных заболеваний, включая совершенствование:

• порядка проведения аттестации рабочих мест, а также обязательных профилактических медицинских осмотров работников;
• порядка установления страховых тарифов (использование индивидуального страхового тарифа в зависимости от состояния условий и охраны труда в организации);
• системы государственного учета и отчетности производственного травматизма и профессиональной заболеваемости и состояния условий труда.

На государственном уровне предполагается выработка комплекса мер, направленных на повышение экономической заинтересованности и стимулирование деятельности работодателей по улучшению условий и охраны труда в сочетании с усилением их ответственности за необеспечение безопасных условий труда, а также сокрытие информации о существующем производственном риске повреждения здоровья работающих в связи с вредными и тяжелыми условиями труда.

В этих условиях требуется существенное усиление надзорно-контрольной деятельности федеральной инспекции, основанное на современной законодательной и нормативно-правовой базе в сфере охраны труда, а также оптимальной структуре, численности и технической оснащенности ее территориальных органов.

Реализация данной задачи является одной из основных в деятельности  Федеральной службы по труду и занятости.

Показателями задачи «Обеспечение безопасных условий трудовой деятельности и охраны труда» являются: численность пострадавших на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более и со смертельным исходом; удельный вес устраненных нарушений в общем количестве выявленных по вопросам охраны труда. 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

5.4. Содействие развитию социального партнерства.

Данная задача реализуется в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

В рамках данной задачи реализуются следующие мероприятия:

• содействие развитию принципов социального партнерства;
• формирование эффективного механизма разрешения коллективных трудовых споров, оказание консультативной и правовой помощи и информирование работников и работодателей.

Данная задача является одним из направлений деятельности Федеральной службы по труду и занятости, которая:

• регистрирует в уведомительном порядке отраслевые соглашения, заключенные на федеральном уровне социального партнерства;
• оказывает государственные услуги по:
• содействию в разрешении коллективных трудовых споров;
• организации подготовки трудовых арбитров, специализирующихся в разрешении коллективных трудовых споров.

Реализуемые мероприятия направлены на:

• содействие разрешению коллективных трудовых споров;
• формирование сводного реестра трудовых арбитров, специализирующихся на урегулировании коллективных трудовых споров;
• формирование информационной базы отраслевых соглашений, заключенных на федеральном уровне социального партнерства.

Показателями задачи «Содействие развитию социального партнерства» являются: количество соглашений, заключенных на всех уровнях социального партнерства; количество коллективных договоров; численность работников охваченных коллективными договорами; удельный вес коллективных трудовых споров урегулированных при содействии органов по урегулированию коллективных трудовых споров от общего количества. 

Значения указанных показателей приведены в приложении № 1.

5.5. Обеспечение реализации права граждан на замену военной службы по призыву альтернативной гражданской службой.

Данная задача реализуется на постоянной основе в соответствии со  статьей 59 Конституции Российской Федерации, которой определено, что  гражданин Российской Федерации в случае, если его убеждениям или вероисповеданию противоречит несение военной службы, а также в иных установленных федеральным законом случаях имеет право на замену военной службы по призыву альтернативной гражданской службой.

Данная задача является одним из направлений деятельности Федеральной службы по труду и занятости, которая:

• осуществляет контроль за прохождением гражданами альтернативной гражданской службы и увольнением с нее;
• принимает решение о переводе гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, из одной организации в другую;
• осуществляет подготовку плана направления граждан на альтернативную гражданскую службу.

Реализуемые мероприятия направлены на:

• совершенствование системы контроля за соблюдением законодательства об альтернативной гражданской службе, включая:
• организацию контроля за прохождением гражданами альтернативной гражданской службы и увольнения с нее;
• организацию учета граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу;
• осуществление проверок исполнения законодательства об альтернативной гражданской службе работодателями и гражданами.

Показателем задачи «Обеспечение реализации права граждан на замену военной службы по призыву альтернативной гражданской службой» является: удельный вес граждан, направленных для прохождения  альтернативной гражданской службы в учреждения социальной сферы, в общем количестве направленных в течение года. 

Значения указанного показателя приведены в приложении № 1.

Тактические задачи, направленные на решение стратегических целей страны – повышение уровня удовлетворения потребностей в образовании, развитие научного потенциала, повышение эффективности деятельности органов исполнительной власти, развитие потенциала международных связей.

В рамках стратегической цели повышения уровня потребностей в образовании Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации решает задачу создания условий для профессиональной переподготовки, повышения квалификации, обеспечения здравоохранения и социального обслуживания кадрами высокой квалификации, решения вопросов трудоустройства и закрепления на рабочих местах выпускников образовательных учреждений.

Министерство совместно с Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию, Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи, Российской академией медицинских наук обеспечивает подготовку и переподготовку специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием в соответствии с международными требованиями в подведомственных федеральных учреждениях.

Государственный заказ на подготовку кадров здравоохранения будет соответствовать программе государственных гарантий медицинской помощи и дифференцированным нормативам потребности в различных видах медицинских услуг.

В условиях реформирования здравоохранения, оптимизации первичной медико-санитарной помощи, развития профилактического направления, участкового принципа оказания медицинской помощи, института врача общей (семейной) практики, особое внимание будет уделено переподготовке и повышению квалификации врачей амбулаторно-поликлинического звена. Будет проведена работа по сокращению непрофильных направлений обучения в медицинских образовательных учреждениях (экология, филология, юриспруденция, прикладная информатика и др.).

Показателями задачи «Обеспечение потребности в образовании» являются: объем подготовки врачей и провизоров; объем подготовки средних медицинских и фармацевтических работников в федеральных учреждениях; объем повышения квалификации врачей и провизоров; доля врачей, имеющих квалификационные категории.

Значения указанного показателя приведены в приложении № 1.

В рамках стратегической цели развития научного потенциала Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи и Российская академия медицинских наук решают задачи:

• создание условий для развития фундаментальных научных исследований в области медико-биологических наук, профилактической и клинической медицины, внедрение их результатов в практику;
• создание условий для развития прикладных научных исследований в области профилактической и клинической медицины и социально-трудовой сферы, внедрение их результатов в практику.

Тактические задачи направлены на проведение в отрасли инновационной политики, содействие повышению эффективности и качества научных исследований, проводимых научными учреждениями подведомственных Министерству федеральных агентств, федеральных служб, а также РАМН в области этиологии и тонких механизмов патогенеза наиболее распространенных заболеваний человека на ультраструктурном и молекулярном уровнях, получения новых знаний о развитии болезней с учетом межклеточных взаимодействий, влияния биологически активных веществ, медиаторов воспаления, а также внедрению в лечебных учреждениях высокочувствительных технологий ранней диагностики, профилактики и лечения основных видов патологии.

Предусматривается проведение мероприятий, направленных на:

• повышение материально-технического уровня и качества научных исследований;
• создание действенного механизма внедрения новых медицинских технологий, методов социальной реабилитации посредством проведения в отрасли инновационной политики,
• организацию мониторинга внедрения и применения научно обоснованных методов высокотехнологичной медицинской помощи, современных методов и технологий профилактики, диагностики и лечения заболеваний человека;
• организацию деятельности по экспериментальным разработкам, разработкам моделей и методик для проведения доклинических испытаний, по проведению клинических испытаний, производству и использованию новых медицинских изделий, лекарственных средств, изделий медицинской техники, используемых при оказании высокотехнологичной медицинской помощи;
• организацию подготовки научного обоснования для разработки национальной стратегии сохранения и укрепления здоровья населения, концепции перспективного развития здравоохранения и медицинской науки;
• организацию разработки прогнозов развития научной, научно-технической и инновационной деятельности в сфере здравоохранения.

Показателями задачи «Развитие научного потенциала» являются: число завершенных фундаментальных научно-исследовательских работ; число завершенных прикладных научно-исследовательских работ.

Значения указанного показателя приведены в приложении № 1.

В рамках стратегической цели повышение эффективности деятельности органов исполнительной власти Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации решает задачу[9] по повышению эффективности дополнительного профессионального образования федеральных государственных гражданских служащих и совершенствованию механизмов прохождения государственной гражданской службы.

Данные задачи реализуются в целях развития института государственной гражданской службы, улучшения качества оказываемых гражданам услуг, оптимизации использования кадровых ресурсов на государственной гражданской службе, а также совершенствования предоставления основных и дополнительных государственных гарантий.

Решение тактических задач осуществляется во взаимодействии с Администрацией Президента Российской Федерации и федеральными органами исполнительной власти (Минэкономразвития России, Минфин России, МВД России, Минобороны России) в рамках мероприятий федеральной программы «Реформирование государственной службы Российской Федерации (2003-2005 годы», продленной до конца 2007 года. После 2007 года планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на повышение эффективности государственной гражданской службы Российской Федерации через реализацию федеральной целевой программы «Развитие федеральной государственной гражданской службы (2008-2013 годы)».

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации реализует комплекс мероприятий, направленных на решение поставленных задач, в том числе:

• совершенствование законодательной и нормативно-правовой базы по вопросам реформирования государственной службы;
• проведение экспериментов и пилотных проектов по применению новых подходов к организации федеральной государственной службы и обеспечению деятельности федеральных государственных служащих;
• совершенствование подготовки, переподготовки и повышения квалификации гражданских служащих;
• создание материально-технических условий эффективного функционирования федеральной гражданской службы;
• формирование системы управления государственной службой.

Показателями задач «Повышения эффективности  дополнительного профессионального образования федеральных государственных гражданских служащих и совершенствованию механизмов прохождения государственной гражданской службы» являются: удельный вес федеральных государственных гражданских служащих, принявших участие в программах профессиональной переподготовки, повышения квалификации и стажировки от общей численности федеральных государственных гражданских служащих; удельный вес государственных гражданских служащих со стажем работы от 5 до 15 лет в общей численности государственных гражданских служащих федеральных органов исполнительной власти; удельный вес государственных гражданских служащих со стажем работы от и выше в общей численности государственных гражданских служащих федеральных органов исполнительной власти.

Значения указанного показателя приведены в приложении № 1.

В рамках стратегической цели развития потенциала  международных связей Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации решает национальные задачи интеграции России в мировое социальное пространство, активного участия России в международных организациях (МОТ, ВАГСЗ, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, МАСО, МАИТ, МАИР, ЮНЭЙДС, Совет Европы, Европейский Союз, ОЭСР, Глобальный фонд по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией и др.). Министерство обеспечивает подготовку и выполнение межправительственных соглашений, в том числе государств-участников СНГ, ЕврАзЭС, ЕЭП, Союзного государства, в области здравоохранения, социальной защиты, труда и занятости, повышения качества и уровня жизни населения, продвижение интересов России в процессе разработки международных пактов, конвенций, хартий, деклараций.

2. Расходные обязательства и формирование доходов.

В соответствии с Федеральными законами от 19 декабря 2006 года № 238-ФЗ «О федеральном бюджете на 2007 год» и от 23 ноября 2007 года № 267-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2007 год» общий объем расходных обязательств в 2007 году составил 309492,5 млн. рублей; в том числе:

• Минздравсоцразвития России – 9154,3 млн. рублей;
• Роспотребнадзор – 15458,6 млн. рублей;
• Росздравнадзор – 6176,8 млн. рублей;
• Роструд – 47008,2 млн. рублей;
• Росздрав – 182994,6 млн. рублей;
• Росмедтехнологии – 22048,2 млн. рублей;
• ФМБА – 11091,5 млн. рублей;
• РАМН – 15560,3 млн. рублей.

С учетом Федеральных законов от 24 июля 2007 года № 198-ФЗ «О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» и от 23 ноября 2007 года № 269-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов», а также предельных объемов финансирования и расходов инвестиционного характера на 2008-2010 годы (письма Минфина России от 2 апреля 2007 г. № 02-02-14/778 и от 21 апреля 2007г. № 01-02-01/02-660) общий объем расходных обязательств, по предварительным оценкам, составит:

	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Минздравсоцразвития России	4689,8	2823,6	2345,0
Роспотребнадзор	16667,0	18418,5	21338,3
Росздравнадзор	5743,9	3564,8	3598,8
Роструд	43228,5	45764,8	44720,1
Росздрав	101687,6	124409,3	120240,1
Росмедтехнологии	41504,4	46530,7	46958,5
ФМБА	13525,9	13544,0	14154,5
РАМН	12476,0	13044,2	15107,4
Итого:	239523,1	268099,9	268462,7
в том числе, национальный проект в сфере здравоохранения	67070,0	76164,4	-

Объем планируемых доходов (платежей в федеральный бюджет) Министерства, включая подведомственные органы исполнительной власти, государственные учреждения и федеральные государственные унитарные предприятия составит оценочно в 2007 году 42189,7 млн. рублей, в 2008 году – 41665,4 млн. рублей, в 2009 году – 44035,5 млн. рублей, в 2010 году – 46861,3 млн. рублей.

Перечень доходов Министерства представлен в приложении № 3 к Докладу.

3. Результаты деятельности

Для характеристики результатов деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации применяются различные показатели, учитывающие специфику отдельных функций, выполняемых Министерством.

Перечень основных показателей деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и краткие характеристики целевых программ приведены в приложениях № 1 и № 4.

4. Распределение расходов по целям, задачам и программам.

Распределение бюджета Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по целям, задачам и программам осуществлялось на основании определенных Президентом Российской Федерации и Правительством Российской Федерации приоритетных направлений развития государства.

В 2007 году из общего объема расходных обязательств 309492,5 млн. рублей планируется распределить по целям и задачам 303346,2 млн. рублей (98,0%), в том числе по программам – по национальному проекту в сфере здравоохранения – 81187,8 млн. рублей (26,2%), по другим программам – 5879,5 млн. рублей (1,9%). Не распределены по целям и задачам 1667,4 млн. рублей (0,5%) – расходы на руководство и управление в сфере установленных функций по центральному аппарату Министерства, подведомственных федеральных агентств и федеральных служб, РАМН.     

В 2008 году из общего объема расходных обязательств 239523,1 млн. рублей планируется распределить по целям и задачам 236576,6 млн. рублей (98,8%), в том числе по программам - по национальному проекту в сфере здравоохранения – 67070,0 млн. рублей (28,0%), по другим программам – 6744,5 млн. рублей (2,8%). Не распределены по целям и задачам 1691,1 млн. рублей (0,7%) – расходы на руководство и управление в сфере установленных функций по центральному аппарату Министерства, подведомственных федеральных агентств и федеральных служб, РАМН.     

В 2009 году из общего объема расходных обязательств 268099,9 млн. рублей планируется распределить по целям и задачам 265018,6 млн. рублей (98,8%), в том числе по программам - по национальному проекту в сфере здравоохранения – 76164,4 млн. рублей (28,4%), по другим программам – 6219,4 млн. рублей (2,3%). Не распределены по целям и задачам 1782,8 млн. рублей (0,7%) – расходы на руководство и управление в сфере установленных функций по центральному аппарату Министерства, подведомственных федеральных агентств и федеральных служб, РАМН.     

В 2010 году из общего объема расходных обязательств 268462,7 млн. рублей распределено по целям и задачам 265400,5 млн. рублей (98,9%), в том числе по программам – 11025,7 млн. рублей (4,1%). Не распределены по целям и задачам 1925,5 млн. рублей (0,7%) – расходы на руководство и управление в сфере установленных функций по центральному аппарату Министерства, подведомственных федеральных агентств и федеральных служб, РАМН.

Распределение расходов по целям, задачам и программам представлены в приложении № 5 к настоящему Докладу. 

5. Результативность бюджетных расходов.

Министерство планирует в 2008-2009 годах улучшить систему прогнозирования, оценки и учета показателей работы отрасли.

Министерством решается задача улучшения показателей прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, включение в них социальных параметров, влияющих на повышение уровня и качество жизни населения. На среднесрочную перспективу предлагается прогнозировать показатели денежных доходов населения, оплаты труда работников бюджетной сферы, размеров пенсий и важнейших социальных пособий, минимального размера оплаты труда, соотношения заработной платы и пенсий с величиной прожиточного минимума.

Ставится задача провести работу по расширению перечня и уточнению статистических показателей, характеризующих состояние социальной сферы и по проведению мониторинговых обследований уровня и качества жизни населения Российской Федерации с тем, чтобы более точно оценить результаты проводимых социальных мероприятий.

Кроме того, планируется принять меры по повышению качества контроля соблюдения бюджетного законодательства и формированию системы внутреннего финансового контроля:

• анализ действующей системы внутреннего контроля с целью выявления сильных и слабых сторон;
• разработка порядка и процедур ведомственного внутреннего контроля (подчиненность, принципы, задачи и сферы ответственности, организация работы, методы, отчетность, порядок работы, взаимодействие с другими органами государственного контроля);
• разработка и реализация плана мероприятий по проведению внутренних проверок.

---